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浅析高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理

2020年05月08日 默认分类 暂无评论 阅读 4 次

摘要:探讨高龄初产妇的心理特点及护理,处于分娩期的高龄初产妇心理压力大,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,干扰分娩正常进程,我们在临床护理时应针对产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使其顺利分娩。
关键词:高龄初产妇 心理特征 护理措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0292-01
随着生育观念的改变和女性社会压力的加大,高龄不婚不育及35岁以上的高龄初产妇数量正逐渐上升。分娩和哺乳是人类正常的生理现象,对高龄初产妇确实是一种持久而强烈的应激因素,分娩应激即可产生生理上的应激,也可产生精神、心理上的应激。高龄初产妇尤甚。这种精神心理因素能够影响机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、产程延长、胎儿窘迫等。这就要求医护人员针对孕产妇的特点开展护理工作,加强患者本人及家属的沟通,让其有心理调适的过程,耐心指导并帮助孕产妇建立自信心,使其掌握分娩必要的呼吸技术和躯体放松技术,积极配合,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩和哺乳。
1 分娩前
分娩前高龄孕产妇的心理特征一般具有以下共性:
高龄初产妇对分娩过程感到恐惧、焦虑、兴奋、紧张、抑郁,常常会过度担心因高龄发生不测,可以说年龄越大越焦虑,恐惧、抑郁的比例和程度也越高。希望能得到医护人员和家人的关心和帮助,盼望尽快结束分娩。对即将面临的分娩,心理生理都受到极大的压力。
针对这种情况护理人员应该遵循的心理护理措施如下:
(1)在产科门诊接诊时针对孕妇高龄初产妇的特点,转到高危门诊,制定该孕妇的诊疗方案,向孕妇及家属宣传孕产妇正常的心理生理变化与分娩的相关知识,关心、安慰及鼓舞孕妇,使其解除顾虑,去除影响顺利分娩的不良因素。为孕妇向母亲角色的过渡在思想上、技能上做好准备。
(2)做好产科门诊宣传教育工作,向孕妇及家属讲解有关正常分娩的知识以及分娩时如何配合,使她们对分娩的过程有一个全面的了解。树立孕妇分娩的信心,讲解母乳喂养的知识,指导孕妇接受母乳喂养,并讲解关于母乳喂养的相关知识,如:产后乳房胀痛的护理、如何纠正乳头凹陷等,为孕妇分娩后的母乳喂养做好准备。
(3)孕妇就诊入院后,要以热情亲切的态度接待并尊重孕妇,介绍医院及科室的基本情况、入院须知和住院事项,平易近人、态度和蔼,以满足孕妇被尊重的需求,使她们尽快消除陌生感,适应新环境,让她们感到护理人员的关心和体贴,从而产生对医护人员的依赖感、安全感和首因效应。
(4)医护人员要严格遵守保护性医疗制度,要有高度的责任感和同情心。以患者为中心,处处体现出认真、负责、积极、主动的态度,通过温和的语言,亲切的问候和熟练的技能操作与患者建立良好的护患关系,针对孕妇的社会角色、性格、文化素质等特点,正确适用艺术性语言建立融洽的护患关系,对孕妇提出的问题要耐心听取并讲究策略的给予答复。
(5)全程陪护
孕妇对产痛的耐受力除与个人的痛阈有关外,还与心理状态有关。助产人员应根据孕妇年龄的不同情况给予鼓励,严密观察产程的进展情况,随时告知孕妇产程进展和胎儿的情况,使她们增强对顺利分娩的信心。助产士全程陪护并给予产妇按摩腰骶背部解释产痛的原因,以交谈的方式减轻疼痛。降低对疼痛的敏感性,指导其正确用力,避免过度体力消耗,缩短产程,减少出血量,以最佳的心理状态迎接新生命的到来。
2 分娩后
分娩后产妇首先关心的是婴儿的健康状况,医护人员应及时将新生儿的状况详细告知产妇及家属,并指导产妇在30分钟之内早吸吮、早开奶,为日后的母乳喂养打好基础。产后应安排母婴同室,尽量给产妇创造安静、舒适的环境,减少不必要的探视。嘱产妇摄入高蛋白、高热量、高纤维素饮食,少食多餐,保证充足的休息和睡眠。逐渐增加活动时间及范围,鼓励产妇早下床活动以利于子宫复旧、恶露排出、大小便通畅及盆底肌肉张力的恢复。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位,以防子宫脱垂。产后4小时应提醒和鼓励产妇排尿,以免膀胱充盈妨碍宫缩,如有困难及时采取护理措施。
产后抑郁是一种非精神病性的抑郁综合征,通常发生在分娩后数日或数周。对于孕产妇来说,从妊娠到分娩时一次非常强烈的身体和情感体验,它与体内荷尔蒙的变化有关,表现为产后沮丧、产后抑郁、情绪低落、睡眠障碍、食欲减退、易疲劳、无原则的担心、工作能力下降等。医护人员及家属均应认识到产妇在分娩后的心理变化特点,要加强关怀和爱护,如指导要热情详细、耐心细致,在医疗护理中要注意保护性医疗制度,同时也指导家属不能言行不慎给产妇增加心理负担。疏导产妇,对产妇讲明其不良情绪对身体康复会造成不利影响。
总之,护患之间良好的沟通与交流是优质护理服务的基础。护士应学会掌握各种沟通技巧,通过有效的护患沟通,细致入微的观察与分析,及时识别产妇的心理障碍并进行心理疏导和护理,特别是高龄初产妇,确保母婴平安。
参考文献
[1] 朱丽华,舒适护理在高龄初产妇中的应用,齐鲁护理杂志 2013-4.
[2] 李白宇,高龄初产妇围生期的心理护理,中国医药指南 2013.5.
[3] 莫丽萦,助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响,安徽医药,2013-11.
[4] 曾淑琴,心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响,中国现代医生,2011-10 56-56.

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